Online inschrijven

Via het onderstaande inschrijfformulier kunt u zich online inschrijven voor kinderopvang. Nadat uw inschrijfformulier is verzonden ontvangt u per e-mail een automatische ontvangstbevestiging.



 
 
Gegevens van het Kind
Voornaam:   Geslacht: Meisje Jongen
Achternaam:   Geboortedatum:
 
Gegevens ouder(s) en/of verzorger(s)
Ouder, verzorger 1:     Ouder, verzorger 2:  
Voornaam:   Voornaam:
Achternaam:   Achternaam:
Adres:   Adres:
Postcode:   Postcode:
Woonplaats:   Woonplaats:
 
Nationaliteit:   Nationaliteit:
Sofinr.   Sofinr.
 
Telefoon privé:   Telefoon privé:
Telefoon mobiel:   Telefoon mobiel:
 
E-mail:   E-mail:
 
Werkgever:   Werkgever:
 
Gegevens inschrijving
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
 
Datum van plaatsing: (dd-mm-jjjj)
 
Locatie:
 
Betalingswijze
Automatische incasso:      
Maandelijkse factuur:      
 
Ten name van:      
Bankrek. nr.:      
Plaats:      
Uw volledige naam:      
 
Extra opmerkingen:
 
Voorwaarden
Voor uw inschrijving rekenen wij €15 inschrijfgeld (ongeacht of tot plaatsing wordt overgegaan). U ontvangt hiervoor van ons een factuur. Bij annulering of vermindering van dagen dient u dit 2 maanden voor de toegezegde plaatsingsdatum aan ons te melden, anders geldt een opzegtermijn van 2 maanden vanaf de plaatsingsdatum.

Ik heb kennis genomen van en ga akkoord met de algemene voorwaarden en de huisregels (zie voor de algemene voorwaarden en huisregels de pagina: zo zit dat bij Kindzorg).
 
Akkoord: Ja
Controle
Om spam te voorkomen vragen we u de links getoonde code over te typen: (nieuwe code?)